Bichectomía – Qué es, Antes y Después, Precio, Resultados y Precauciones

🕑 4/03/2020

La bichectomía es una cirugía que se realiza para extraer las bolsas de Bichat, o, popularmente hablando, la grasa de las mejillas. Este es un procedimiento que volvió muy popular y es de particular interés para los que desean una cara más delgada, libre de mejillas protuberantes.

Según la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica (SBCP), en 2014 se realizaron aproximadamente diez bichectomías al mes. En 2015, este número se triplicó y, al año siguiente, aumentó a aproximadamente 40 cirugías al mes en todo el país.

Vamos a entender qué es la bichectomía, resultados, precio y precauciones necesarias.

Bichectomía – ¿Qué es?

La bichectomía es el nombre de un procedimiento estético facial. Consiste en extraer el tejido adiposo de Bichat, que se encuentra en dos compartimientos de grasa dentro de las mejillas.

Para realizar la bichectomía se necesita una anestesia local, sedación o anestesia general, especialmente si se realizan procedimientos agregados. Los procedimientos de bichectomía pueden ayudar a reducir las mejillas redondeadas y definir los pómulos, dejando la apariencia un poco más esculpida. Las cicatrices quedan escondidas dentro de la boca.

¿Qué es la bolsa de Bichat?

Las bolsas de Bichat son almohadillas de grasa ubicadas en la parte inferior de la cara y cuando son excesivamente llenas y redondeadas, pueden dar la apariencia de sobrepeso. Pueden ser una condición hereditaria de exceso de grasa en las mejillas inferiores y no se pueden reducir con ejercicio o dieta. Estas grasas se necesitan en los primeros años de vida, para ayudar en la succión y alimentación de los bebés.

Según el periodoncista, implantodoncista y maestro en Ciencias Odontológicas de la Universidad de São Paulo, Irineu Gregnanin Pedron, la grasa de las mejillas presenta actividad fisiológica, siendo un cojín mecánico entre los músculos faciales que también puede ayudar a cerrar las fístulas o las comunicaciones oral sinusales o incluso en el recubrimiento de injertos óseos en el aumento de la cresta ósea alveolar, en casos de implantes.

Posibles candidatos para la cirugía de bichectomía

La bichectomía es un procedimiento personalizado, lo que significa que no se debe basar en el resultado de otros pacientes. Un paciente electivo debe presentar exceso de grasa o plenitud en la región inferior de la mejilla. También se analizan otras condiciones, como por ejemplo, si estás físicamente saludable y tienes un peso estable, si tienes expectativas realistas, si eres fumador y el grado de incomodidad con la apariencia de las mejillas protuberantes.

¿Cómo se realiza la bichectomía?

La bichectomía se considera un procedimiento relativamente fácil. Se hace en un lugar específico, que puede ser un hospital o clínica, por un cirujano capacitado que hace una pequeña incisión en el interior de las mejillas, cerca de las bolsas de grasa y las extrae.

Aunque haya una variación, la bolsa de Bichat suele ser del tamaño de una pelota de ping pong o una pelota de golf. Después de la extracción completa, la herida se sutura. El procedimiento es rápido, no suele durar más de una hora para hacerse.

Recuperación

La recuperación completa dependerá de cada persona, pero generalmente dura un promedio de 14 días. Durante los primeros tres días después del procedimiento, se recomienda que la alimentación sea ligera y fría. También se debe evitar la exposición al sol para impedir que un posible sangrado ocurra.

La recuperación no implica ningún tiempo de inactividad. Algunos pacientes pueden experimentar pequeñas hinchazones y hematomas, que desaparecen por sí solas durante los primeros días de recuperación. Por lo general, no se siente dolor ni incomodidades y la mayoría de los pacientes pueden regresar al trabajo al día siguiente.

Los resultados de la cirugía son permanentes y ya se pueden ver inmediatamente después del procedimiento, pero los resultados completos serán visibles después que disminuir toda la hinchazón, ya que aquí es donde aparecen la proyección de los pómulos y un aspecto más alargado de la cara.

Riesgos

Aunque el procedimiento se defina como simple, existe la posibilidad de que haya una complicación. Lo más común por parte de los pacientes es no aceptar los resultados, lo que puede suceder debido a las características faciales de la persona. Los posibles riesgos de la bichectomía son:

  • Sangrado.
  • Infección.
  • Mala cicatrización de incisiones.
  • Hematoma.
  • Riesgos de la anestesia.
  • Acumulación de fluidos.
  • Entumecimiento u otros cambios en la sensación.
  • Hinchazón prolongada.
  • Lesión a las ramas del nervio facial, resultando en debilidad muscular temporal o permanente.
  • Lesión a un conducto salival.
  • Trombosis venosa profunda, complicaciones cardíacas y pulmonares.
  • Asimetría.
  • Cambios mínimos.
  • Posibilidad de cirugía de revisión.
  • Dolor persistente.

Resultados esperados con la bichectomía

Los resultados precisos de la bichectomía se pueden ver después  que desaparece la hinchazón. Los resultados finales pueden tardar varios meses en aparecer, ya que las mejillas contornean gradualmente la nueva apariencia.

Las mejillas deben aparecer menos llenas o gordas poco después del procedimiento, y aunque se esperan resultados, no hay garantía en la realización del procedimiento. En algunas situaciones, puede no ser posible alcanzar los mejores resultados con un solo procedimiento quirúrgico y se puede requerir otra cirugía. Seguir las instrucciones de tu médico es fundamental para el éxito de tu cirugía.

Antes y después

Analizando fotos de antes y después del procedimiento, es posible ver un resultado relevante. Se puede percibir una cara más delgada, la ausencia de mejillas redondeadas y “pómulos” más sobresalientes.

Precio

Los costos pueden incluir las tasas del cirujano, costos de las instalaciones hospitalarias o quirúrgicas, tasas de anestesia, prescripciones de medicamentos, exámenes médicos y de imagen.

El costo de un procedimiento puede variar entre R$5.000 y R$10.000 (moneda brasileña), y esta discrepancia puede ocurrir debido a la ubicación geográfica y la disponibilidad de profesionales capacitados para realizar el procedimiento.

Al elegir un profesional especializado para la cirugía de bichectomía, es importante considerar su experiencia y confianza, ya que ambos son tan importantes como el costo final de la cirugía.

Precauciones

Una de las principales precauciones para realizar este procedimiento es elegir un profesional capacitado. Porque es un procedimiento estético, la bichectomía se considera una cirugía plástica, lo que significa que se debe realizar por un cirujano plástico, pero los profesionales en las áreas de Dermatología, Cirugía Craneomaxilofacial o Cirugía de Cabeza y Cuello y Cirujanos Dentistas también pueden realizar la técnica, desde que estén debidamente capacitados.

La capacitación de un profesional implica un curso de especialización con carga teórica y clínica consistente con la técnica quirúrgica. Los cirujanos dentistas generalmente estudian cuatro o cinco años de cabeza y cuello, además, la bolsa de Bichat ya se utiliza en odontología mucho antes de hablar de bichectomía, teniendo como ejemplo el uso de dicha grasa para el cierre de fístulas bucales sinusales.

La Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica también afirma que la operación implica riesgos y tiene indicaciones específicas, es decir, no es para todos. Si se realiza en personas sin necesidad, la bichectomía incluso anticipa el envejecimiento de la cara, porque con los años, naturalmente, perdemos un poco de tejido adiposo en la cara, por lo tanto, los que no tienen una cara más redondeada y se someten a la técnica pueden, algún tiempo después, tener la apariencia de la cara delgada en exceso.

Palabra de expertos

Aunque el procedimiento parezca simple y seguro, algunos expertos no apoyan la extracción de la bolsa Bichat, ya que creen que puede hacer falta en el futuro, durante el proceso de envejecimiento. Otro punto relevante es que se encuentra en un área delicada de la cara, en medio de los nervios y canales salivales.

El maestro y experto en Cirugía y Traumatología Oral y Maxilofacial Fabio Sevilla, miembro titular del Instituto Brasileño de Cirugía y Traumatología Oral Maxilofacial y miembro de la junta de la Sociedad Brasileña de Toxina Botulínica e Implantes Faciales en Odontología, reconoce que este es un procedimiento que se realiza hace mucho tiempo y afirma que la bolsa de Bichat no tiene una función estructural o de sustentación, así, su extracción no hará falta en el proceso de envejecimiento.

Su función es importante durante la lactancia, pero deja de existir después del crecimiento. Según él, los riesgos que se deben tener en cuenta serían durante el procedimiento, en que podría ocurrir una lesión en el conducto parotídeo o las ramas bucales del nervio facial, pero otras ramas nerviosas alrededor de la boca asumirían esta función.

El cirujano plástico Eduardo Kanashiro también dice que el procedimiento implica riesgos y se debe realizar por un profesional capacitado.

La bichectomía demuestra ser un procedimiento rápido y seguro, pero es necesario comprender las expectativas reales, ya que los resultados esperados pueden no alcanzarse. Buscar un profesional capacitado es esencial para minimizar los posibles riesgos. También podrá discutir y alinear la necesidad real de realizar el procedimiento.

Referencias adicionales:

¿Ya habías oído hablar de la bichectomía? ¿Qué te pareció este procedimiento? ¿Crees que podrías mejorar tu apariencia si lo hicieras? ¡Comenta a continuación!

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