Examen de SHBG Demasiado Alto o Bajo – Qué es y Valores de Referencia

🕑 8/06/2020

¿Ya conoces la SHBG? Vamos a hablar acerca de los resultados del examen de SHBG demasiado alto o bajo, además de abordar qué es y cuáles son los valores de referencia de esta proteína.

SHBG es una proteína que tiene la responsabilidad de «unirse» a algunas hormonas para mantener sus niveles controlados en el cuerpo. Factores como la edad, sexo, entre otros, pueden afectar los niveles de SHBG y hacerlos anormalmente bajos o altos, lo que puede causar una serie de síntomas en el cuerpo, como aumento del apetito y ganancia de peso, disminución de la masa muscular, exceso de vellos corporales en las mujeres, disfunción eréctil, esterilidad, falta de interés sexual e incluso problemas más graves.

Como este no es un examen de rutina, conocer cuáles son las causas que potencian las posibilidades y los síntomas más comunes provenientes del desequilibrio de SHBG puede ayudar el médico a hacer un diagnóstico y esbozar un plan de tratamiento asertivo para normalizar.

¿Qué es la SHBG?

SHBG es la abreviatura de Sex Hormone-Binding Globulin, que significa globulina fijadora de hormonas sexuales. Es una proteína transportadora, que se produce por el hígado y que sirve para regular la cantidad de esteroides, testosterona, dihidrotestosterona (DHT) y estrógeno en la sangre. Aunque sean hormonas distintas, también actúan de forma combinada para equilibrar algunas funciones del cuerpo.

– Esteroides

El cuerpo tiene dos tipos de esteroides: corticosteroides y esteroides androgénicos. Los corticosteroides se producen por la glándula adrenal, que se encuentra por encima del riñón e involucra hormonas como la aldosterona, que es responsable de equilibrar la concentración de sodio en el organismo y el cortisol, que tiene un vínculo directo con la respuesta del cuerpo al estrés, actuando para reducir la inflamación.

Los esteroides androgénicos/anabólicos se producen con el propósito de regular la producción de testosterona en hombres y mujeres.

– Testosterona

La testosterona también pertenece a la clase de hormonas andrógenas y forma parte del cuerpo humano y animal. Es una hormona más predominante en el cuerpo masculino, donde es producida por los testículos, pero también está presente en los ovarios de las mujeres, pero en una cantidad mucho menor.

En los hombres, la producción de testosterona empieza a aumentar significativamente durante la pubertad y empieza a disminuir después de los 30 años. Está directamente relacionada con el deseo sexual y tiene un papel vital en la producción de espermatozoides, pero también actúa en la masa ósea y muscular, el almacenamiento de grasa corporal, la producción de glóbulos rojos e incluso el humor.

– Dihidrotestosterona (DHT)

La dihidrotestosterona (DHT) es un esteroide convertido a partir de la testosterona por una enzima llamada 5-alfa reductasa en los hombres y dehidroepiandrosterona (DHEA) en las mujeres.

Se encuentra en la piel, folículos capilares y próstata y sin ella, la próstata no se desarrolla normalmente, pero su exceso puede causar, en el cuerpo masculino, hipertrofia benigna de la próstata.

– Estradiol

El estradiol es una forma de la hormona estrógeno. Los ovarios, los senos y las glándulas suprarrenales lo producen, y durante el embarazo, también la placenta. Aunque sea una hormona con cantidades mucho mayores en los cuerpos femeninos, los hombres también tienen estradiol, pero en una proporción muy menor.

La producción en los hombres se hace por las glándulas suprarrenales y los testículos y ayuda a prevenir la destrucción de los espermatozoides. Sin embargo, su importancia en la función sexual y el desarrollo en los hombres es probablemente menos significativa que en las mujeres, donde actúa de manera relevante. 

La globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) transporta todas estas hormonas a través del torrente sanguíneo. Cuando está activada, las células no pueden utilizar las hormonas porque el cuerpo utiliza este sistema como una forma de regular y mantener todo equilibrado y bajo control.

Sin embargo, puede ocurrir una gran variación en los niveles de SHBG. Esto se causa por diferentes factores y puede resultar en una serie de problemas.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

Para detectar los cambios en los niveles de SHBG, el médico recomendará realizar un examen de sangre. Este tipo de examen generalmente no forma parte de la rutina, por eso que se solicitará ante la presencia de algunos síntomas o para investigar algunas condiciones específicas. Por ejemplo, la baja SHBG se puede investigar en los casos de infertilidad en hombres y mujeres.

Para el examen, se extrae una muestra de sangre, siguiendo a un análisis donde se miden las concentraciones de SHBG en la sangre y se obtiene un resultado. Aunque no hay una preparación, algunas condiciones pueden interferir en los resultados, por eso que es importante que informes a tu médico si:

  • Tienes un trastorno alimentario o haces ejercicios en exceso;
  • Tomas medicamentos para el sistema nervioso central o cualquier otra droga o medicamento;
  • Usas vitaminas, hierbas u otros suplementos alimentarios.

¿Cuáles son los valores de referencia?

Los intervalos normales para las concentraciones de SHBG en adultos son: 

  • Hombres: 10 a 57 nanomoles por litro (nmol / L).
  • Mujeres que no están embarazadas: 18 a 144 nanomoles por litro (nmol / L).

Consideraciones:

  • Los hombres generalmente tienen niveles más bajos de SHBG que las mujeres, pero suelen aumentar a medida que la edad avanza y los niveles de testosterona disminuyen.
  • Las mujeres durante el embarazo experimentan niveles más altos de SHBG, que generalmente regresan a la normalidad después del parto.

Examen de SHBG demasiado alto o bajo – ¿Qué significa?

Cuando los exámenes presentan un SHGB demasiado alto o bajo, significa que hay un desequilibrio excesivo de estas hormonas. Esta condición causa muchos síntomas y ya ha sido relacionada con el desarrollo de algunas enfermedades.

Si tienes SHBG alto, significa un exceso de estrógeno y/o baja testosterona en circulación. Mientras que los niveles bajos generalmente causan un aumento de la testosterona libre en el organismo. Ambos pueden desencadenar muchas complicaciones que generan innumerables síntomas negativos a la salud.

Prestar atención a tu cuerpo es una forma de reconocer los síntomas relacionados a este descontrol hormonal.

SHBG alto

Tener altos niveles de SHGB en el cuerpo significa que hay menos hormonas libres para su uso. Muchos factores pueden desencadenar esta condición.

Principales causas:

  • Tener altos niveles de estradiol circulando en el cuerpo;
  • Hipertiroidismo;
  • Cirrosis hepática;
  • Tomar píldoras anticonceptivas;
  • Pérdida de peso extrema, como las causadas por anorexia nerviosa;
  • Hábito de fumar;
  • Cualquier uso de estrógeno, incluyendo los vegetales (fitoestrógenos);
  • Conversión de testosterona en estrógeno por encima de lo normal;
  • Uso de algunos medicamentos, como por ejemplo, Dilantin;
  • Enfermedad fibroquística de la mama;
  • Cualquier condición que reduzca la capacidad del hígado de excretar el exceso de estrógeno del cuerpo;
  • Embarazo;
  • Estrés con elevación del cortisol;
  • Altos niveles de estradiol a partir de la conversión de testosterona;
  • Envejecimiento (hombres);
  • Cáncer de testículo. 

Síntomas en mujeres:

  • Desarrollo del síndrome de ovario poliquístico (SOP).

Síntomas en hombres y mujeres:

  • Hipotiroidismo;
  • Diabetes y/o resistencia a la insulina;
  • Hiperprolactinemia;
  • Actividad excesiva de andrógeno. 

SHBG bajo

A diferencia del SHBG alto, cuando el cuerpo tiene niveles bajos de SHBG, significa que hay más hormonas libres en el torrente sanguíneo para que el cuerpo las use. Ve las causas más comunes que causan este cambio.

Principales causas:

  • Obesidad;
  • Tener resistencia a la insulina o diabetes tipo 2;
  • Hipotiroidismo;
  • Síndrome de Cushing;
  • Enfermedad hepática grasosa no alcohólica;
  • Exceso de hormona de la crecimiento;
  • Uso de esteroides androgénicos.

En los hombres, los niveles de SHBG empiezan bajos en la pubertad, se estabilizan en la edad adulta y aumentan en la vejez. En las mujeres, esta relación no es tan definida, y también no está claro cómo el envejecimiento y la menopausia afectan los niveles de SHBG.

Síntomas en mujeres:

  • Exceso de vellos en la cara y cuerpo;
  • Ganancia de peso;
  • Acné;
  • Cambios de humor;
  • Cambios en la menstruación;
  • Irregularidad en los ciclos menstruales;
  • Hinchazón;
  • Dolor en las mamas.

Síntomas en hombres:

  • Aumento del apetito y ganancia de peso;
  • Disminución de la masa muscular;
  • Cambios de humor;
  • Retención de líquidos;
  • Desarrollo de acné;
  • Bajo recuento de espermatozoides;
  • Disfunción eréctil (DE);
  • Aumento del tejido mamario.

Ante la presencia de los síntomas y con el resultado del examen de SHBG alto o bajo, el médico podrá interpretar los resultados y podrá solicitar un nuevo examen, como una forma de comprobar. Si los nuevos resultados refuerzan el diagnóstico, se recomienda un tratamiento.

Aunque esté claro que los cambios en SHBG pueden causar problemas, es importante examinar la razón del examen SHBG  demasiado alto o bajo, lo que significa buscar y tratar la causa subyacente es fundamental para conseguir remediar el problema. Por ejemplo, si tienes una enfermedad en la tiroides, eso puede estar interfiriendo directamente en tus niveles de SHBG.

Aunque no exista un protocolo patrón, en algunos casos puede ser necesaria una combinación de medicamentos prescritos y otras terapias clínicas. Tu médico debe compartir cuáles son las opciones y recomendaciones y deberás seguir estrictamente.

También se pueden hacer algunos cambios en el estilo de vida, y eso puede ser todo lo que necesitas para recuperar tus niveles normales. Enumeramos estos consejos a continuación:

¿Qué hacer para aumentar los niveles de SHBG? 

1. Incluir actividad física en la rutina

Estudios indican que los ejercicios pueden ayudar a aumentar los niveles de SHBG en la sangre. Un ensayo clínico realizado con una población específica evidenció que los ejercicios pueden impulsar la SHBG. Durante el estudio, se investigó a mujeres que están en la menopausia, con sobrepeso y anteriormente sedentarias.

Otro ensayo, realizado con hombres sedentarios, mostró que los con edad entre 40 y 75 años después de realizar un programa de ejercicios aeróbicos moderados realizados durante un año tuvieron un aumento en SHBG y DHT. El programa de ejercicios no tuvo efecto sobre otros andrógenos.

2. Aumentar las fibras y disminuir el azúcar

La ingesta de fibras parece ser capaz de aumentar los niveles de SHBG, según un estudio. Además, otra investigación analizó el vínculo entre la dieta y SHBG y descubrió que una alimentación con baja carga glucémica y alta fibra podría estar asociada con mayores concentraciones de SHBG.

3. Beber café

Beber dos o más tazas de café con cafeína a diario se asoció con mayores concentraciones de SHBG, según una investigación realizada con mujeres mayores de 60 años.

4. Tomar anticonceptivos orales

Las mujeres con SOP aumentaron sus niveles de SHBG después de un año de tratamiento con anticonceptivos orales combinados, según los resultados de un metanálisis.

5. Perder peso

Otra investigación, realizada con niños obesos, descubrió que la reducción del peso corporal resultó en un aumento significativo de SHBG en la sangre.

¿Qué hacer para disminuir los niveles de SHBG?

1. Comer una cantidad adecuada de proteínas

En promedio, un adulto debe consumir 0,8 g de proteína por cada kilo de peso corporal. Entonces, si tuviste un examen de SHBG alto, es posible que no estés comiendo suficientes proteínas. Adecuar la cantidad puede ser una contribución para disminuir los niveles.

2. Beber alcohol con moderación

Beber demasiado alcohol puede causar el aumento de los niveles de SHBG. Evita o intenta seguir las orientaciones de consumo moderado, que permiten 1 bebida al día para mujeres y hasta 2 bebidas para hombres.

3. Disminuir la cantidad de cafeína

El consumo de cafeína se considera seguro para los adultos cuando la ingesta no excede los 400 mg al día; esto es equivalente a 4 tazas de café. Demasiada cafeína puede limitar tu capacidad de disminuir los niveles de SHBG.

4. Sustituir carbohidratos simples por carbohidratos complejos

Intenta hacer la ingesta de carbohidratos saludables. Eliminar arroz blanco, papas y pan blanco puede ayudar a disminuir los niveles de SHGB.

5. Tomar boro

Tomar un suplemento de boro puede ayudar a disminuir los niveles de SHBG. Además, también puede disminuir la inflamación, lo que es muy beneficioso para el cuerpo.

6. Usar vitamina D

Este suplemento puede ayudar a las personas con presión arterial alta, enfermedad de la tiroides y puede contribuir a la reducción de los niveles de globulina fijadora de hormonas sexuales.

7. Intentar un suplemento de aceite de pescado

El aceite de pescado suele tener un efecto estrogénico débil en el cuerpo, entonces puede tener un efecto antiestrogénico, ayudando a disminuir los niveles de SHBG.

8. Hacer la ingesta de magnesio

Estudios indican que existe una relación entre la suplementación de magnesio con los niveles de SHBG y la testosterona. Un médico podrá orientarte acerca de las dosis, ya que suelen variar de persona a persona.

Es probable que tus niveles de SHBG cambien en algún momento de tu vida, pero cuando esta condición se vuelve crítica, puede tener consecuencias negativas para la salud. Un examen simple puede indicar si los niveles están demasiado altos o bajos, y a partir de ahí se puede realizar una investigación para evidenciar una posible causa subyacente que está desencadenando este descontrol. En algunos casos, algunos cambios en el estilo de vida pueden ser el tratamiento más adecuado para recuperar tus niveles normales de SHBG, pero en otros, puede ser necesaria una combinación de medicamentos prescritos y otras terapias clínicas. Sea cual sea la recomendación, intenta seguirla correctamente para evitar complicaciones más graves.

¿Ya tuviste un examen de SHBG demasiado alto o bajo? ¿Qué tipo de tratamiento tu médico prescribió? ¿Qué síntomas estabas teniendo? ¡Comenta a continuación!

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